Salud Siempre

Salud Siempre

Plan Básico y Completo

Beneficios Características Plan Básico Plan Completo
 Cobertura Médica por Asegurado De por vida Q1,000,000.00 Q1,500,000.00
Por año Q200,000.00 Q200,000.00
Por hospitalización Q75,000.00 Q100,000.00
 Atención y Hospitalización por Emergencia  En Hospitales Afiliados  Aplica
 Cirugías Programadas y Cardiología  Aplica a partir del mes siete (7) de cobertura ininterrumpida.
 Tratamiento Ambulatorio  Consulta con Médicos Especialistas Plan Individual: 12 consultas al año

Plan Familiar: 18 consultas al año

 Exámenes de Diagnóstico  Aplica
 Maternidad  Consulta Con Ginecólogo, Chequeo Prenatal y Atención de Parto o Cesárea  No Aplica  Aplica, a partir del mes trece (13) de cobertura ininterrumpida.
Chequeo Médico Anual A partir de los 35 años No Aplica Aplica, a partir del mes siete(7) de cobertura ininterrumpida.

Centros Hospitalarios

¿Dónde puedo Utilizarlo? Servicios Disponibles
Centros Hospitalarios Dirección Teléfono Hospital Clínicas de Consultas Externas Centro de Diagnóstico
 La Paz, Zona 14  10a. Calle 2-31, zona 14 Centro de Atención

1747

 

Sin-título-3

 icono-dos  icono-1
 La Paz, Zona 10  3a. Calle final 10-70, zona 10 Sin-título-3  icono-dos  icono-1
 La Paz, Zona 1 8a. Ave. 2-48, zona 1 Sin-título-3  icono-dos  icono-1
 La Paz, Zona 11 17 Ave. 28-01, zona 11 Colonia Las Charcas Sin-título-3  icono-dos  icono-1
 La Paz, Eskala  CC. Eskala Roosevelt Km. 13.8 Calz. Roosevelt, 3er. Nivel Sin-título-3  icono-dos  icono-1
La Paz, Occidente 4a. Calle 23 ave. zona 3, Quetzaltenango, Quetzaltenango Sin-título-3  icono-dos  icono-1
La Paz, Totonicapán  5a. Calle, 7 Ave. zona 1 Totonicapán (frente a Parque La Union)  icono-dos  icono-1
 La Paz, San Juan Ostuncalco  3a. Ave. 4a. Calle 4-03, zona 1 San Juan Ostuncalco, Quetzaltenango  icono-dos  icono-1
La Paz, Salcajá 2a. Ave. 0-36, zona 1 Salcajá, Quetzaltenango  icono-dos icono-1
La Paz, Retalhuleu 5ta. Ave. y 6ta. Calle Zona 1 Retalhuleu, Retalhuleu icono-dos  icono-1

 

 

DESCRIPCIÓN PAGO POR EVENTO
SEGMENTO 1 SEGMENTO 2 SEGMENTO 3
Hospital La Paz Zona 14 Hospital La Paz Zona 10

Hospital La Paz Zona 11

Hospital La Paz Occidente

Hospital La Paz Zona 1

Hospital La Paz Eskala

Consultas Médicas: Médicos Primarios Q. 80.00 Q. 65.00 Q. 50.00
 Consulta Médica: Sub Especialistas Q. 80.00 Q.80.00  Q. 80.00
Exámenes de Laboratorio 25%/ Mínimo Q. 190.00 15%/ Mínimo Q. 140.00  10%/ Mínimo Q. 90.00
Endoscopías y/o Procedimientos Especiales y Cirugías Ambulatorias 25%/ Mínimo Q. 525.00 15%/ Mínimo Q. 350.00 10%/ Mínimo Q. 250.00
Emergencias 25%/ Mínimo Q. 450.00 15%/ Mínimo Q. 300.00  10%/ Mínimo Q. 200.00
Hospitalización de 1 de 3 días 25%/ Mínimo Q. 800.00 15%/ Mínimo Q. 600.00  10%/ Mínimo Q. 400.00
Hospitalización de 4 a 7 días 25%/ Mínimo Q. 1,600.00 15%/ Mínimo Q. 990.00  10%/ Mínimo Q. 590.00
Hospitalización de 8 a más días 25%/ Mínimo Q. 2,500.00 15%/ Mínimo Q. 1,490.00  10%/ Mínimo Q. 900.00
Cardiología intervencionista (Hemodinamia) 25%
Maternidad (Aplica para Plan Completo) COMO CUALQUIER OTRA HOSPITALIZACIÓN

*Importante: El porcentaje a pagar es sobre el valor total de la cuenta. Recuerda leer condiciones de tu póliza.

  • Recuerda que para gozar de los beneficios de tu seguro, debes estar al día en tus pagos, para ello es importante que tengas disponible en tu medio habitual de cobro el día 28 de cada mes. El cobro se realiza de forma anticipada.
  • Solicita tu factura directamente en seguros el Roble, al PBX 2420 3333

 

Preguntas Frecuentes

1. ¿Cuándo puedo empezar a utilizar el Seguro Médico?*

  • Por atención, hospitalización por emergencia*, consulta médica y/o servicios de laboratorio: 48 horas hábiles después de haber efectuado el pago.
  • Por hospitalización programada: A partir del mes siete (7) de cobertura ininterrumpida.
  • Por maternidad (Plan Completo): A partir del mes trece (13) de cobertura ininterrumpida.

2. ¿Cuál es la vigencia del Seguro Médico?

Este seguro comienza a partir de la fecha indicada en la carátula de la póliza y continúa vigente mientras se efectúen los pagos correspondientes.

3. ¿Hasta qué edad me cubre el Seguro Médico?

El Seguro Médico no tiene límite máximo de edad para el titular.

4. ¿Al comprar un plan a mi nombre puedo incluir como dependientes a mi hijo y esposo (a)?

Sí. Debes adquirir un Plan Familiar.

5. ¿En qué consiste un Plan Familiar?

Es el plan que cubre un núcleo familiar de hasta 5 miembros conformado por el titular y cónyuge menor de 65 años y hasta 3 hijos mayores de 6 meses de nacidos y hasta los 21 años de edad inclusive. Al momento que el titular o cónyuge cumplen 65 años deben adquirir un Plan para Adulto Mayor en cualquier agencia de Banco Industrial, S.A.

6. ¿Qué pasos debo seguir si quiero incluir a mi hijo/esposo (a) en el Plan Familiar que poseo?

Acércate a una Agencia de Banco Industrial, S.A. llena el formulario correspondiente a modificaciones donde solicitas se incluya al nuevo dependiente dentro de tu plan, aplica la misma cuota. El nuevo miembro debe respetar los períodos de espera para la utilización de su seguro.

7. ¿Adquirí un Plan Familiar y tengo un hijo que cumple 22 años el próximo mes, ¿qué pasará con él?

No puede seguir dentro del Plan Familiar, pero puedes adquirir un Plan Individual para él, solicitándolo en cualquier Agencia de Banco Industrial, S.A. El traslado no es automático, debe ser solicitado de manera anticipada ya que al cumplir 22 años se dará de baja del Plan Familiar automáticamente.

8. Si tomo un Plan Básico ¿puedo cambiar al Plan Completo sin ningún requisito?

Puedes hacerlo en cualquier momento solicitando la cancelación del plan vigente y adquiriendo el nuevo Plan.

9. Si tengo una emergencia en la noche o fin de semana, ¿qué hago?

Preséntate al hospital afiliado más cercano, detallados en esta guía en la sección ¿DÓNDE?

10. ¿Puedo ir sin previa cita a una clínica afiliada?

No. Es necesario seguir el proceso para obtener una cita.

11. Si el médico afiliado me ordenó exámenes de laboratorio, ¿qué hago?

Ver en esta guía el proceso detallado en la sección ¿CÓMO?. Es importante que sepas que el resultado de los exámenes será archivado en el hospital, por o que no podrán entregártelos.

12. Si requiero una segunda opinión médica y necesito mis exámenes de laboratorio y diagnóstico, ¿qué hago?

Puedes solicitar a segunda opinión con un médico afiliado al seguro, quien tendrá acceso a tus exámenes.

13. ¿Puedo pagar la cuota mensual en una Clínica u Hospital afiliado al Seguro Médico?

No.  Únicamente a través del cobro a tu cuenta de ahorros o monetaria de Banco Industrial, S.A. o tarjeta de crédito de Contenida, S.A.

14. ¿Si me retraso en el pago de la cuota del Seguro Médico puedo recibir el servicio?

No, si el Seguro Médico no está al día el servicio es suspendido.

15. ¿Cuándo queda cancelado el Seguro Médico?

  • A solicitud del asegurado
  • Por falta de pago de 2 cuotas

16. ¿Si cancelé el Seguro Médico me lo pueden rehabilitar?

No hay rehabilitación, debes adquirir una nueva póliza

17. ¿Se requiere algún trámite especial para renovar el Seguro Médico cada año?

No, la renovación es automática, siempre y cuando el Seguro Médico esté al día en sus pagos. En el caso que una persona dentro de un Plan Familiar cumpla 65 años y/o el hijo cumpla 22 años la baja es automática y en este caso se requiere la compra de un Plan Individual para estas personas, este trámite debe hacerlo el asegurado personalmente en cualquier agencia de Banco Industrial, S.A.

18. Vivo en el interior de la República y compre el Seguro Médico ¿cómo lo puedo usar?

Debes seguir los pasos detallados en la guía y trasladarte hacia la capital o Quetzaltenango, donde se encuentran las clínicas y hospitales afiliados.

19. ¿Cuál es la edad máxima de ingreso?

No hay edad máxima de ingreso

 *Revisar condiciones de la póliza y definición de emergencia.

 

PLAN BÁSICO 6-meses a 21 años 22-45 años 46-64 años Adulto Mayor Familiar
Q. 200.00 Q. 245.00 Q. 345.00 Q. 750.00 Q. 565.00

 

PLAN COMPLETO 6-meses a 21 años 22-45 años 46-64 años Adulto Mayor Familiar
Q. 235.00 Q. 300.00 Q. 410.00 Q. 800.00 Q. 690.00
  • Plan Básico y Completo

    TIPOS DE PLANES

     

    PLAN BÁSICO

    Cobertura Médica por Asegurado
    De por vida- Q. 1,000,000.00
    Por año-Q. 200,00.00
    Por hospitalización- Q. 75,000.00

    Atención y Hospitalización por Emergencia
    En Hospitales Afiliados

    Cirugías Programadas y Cardiología
    Aplica a partir del mes siete (7) de cobertura ininterrumpida.

    Tratamiento Ambulatorio
    Consulta con Médicos Especialistas-Plan Individual: 12 consultas al año-Plan Familiar: 18 consultas al año
    Exámenes de Diagnóstico

    PLAN COMPLETO

    Cobertura Médica por Asegurado
    De por vida- Q. 1,500,00.00
    Por año- Q. 200,000.00
    Por hospitalización- Q. 100,000.00

    Atención y Hospitalización por Emergencia
    En Hospitales Afiliados

    Cirugías Programadas y Cardiología
    Aplica a partir del mes siete (7) de cobertura ininterrumpida.

    Tratamiento Ambulatorio
    Consulta con Médicos Especialistas-Consulta con Médicos Especialistas-Plan Individual: 12 consultas al año-Plan Familiar: 18 consultas al año
    Exámenes de Diagnóstico

    Maternidad
    Consulta Con Ginecólogo, Chequeo Prenatal y Atención de Parto o Cesárea
    Aplica, a partir del mes trece (13) de cobertura ininterrumpida.
    Chequeo Médico Anual
    A partir de los 35 años

  • ¿Dónde puedo utilizarlo?

    Hospital La Paz Zona 14

    10a. Calle 2-31, zona 14
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 19:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00
    Hospital
    Lunes a Domingo
    24 horas

    Hospital  La Paz Zona 10

    3a. Calle final 10-70, zona 10
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 19:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00
    Hospital
    Lunes a Domingo
    24 horas

    Hospital La Paz Zona 1

    8a. Ave. 2-48, zona 1
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 19:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00
    Hospital
    Lunes a Domingo
    24 horas

    Hospital La Paz Zona 11

    17 Ave. 28-01, zona 11 Colonia Las Charcas
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 19:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00
    Hospital
    Lunes a Domingo
    24 horas

    Hospital La Paz Eskala

    CC. Eskala Roosevelt Km. 13.8 Calz. Roosevelt, 3er. Nivel
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 19:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00
    Hospital
    Lunes a Domingo
    24 horas

    Hospital La Paz Occidente

    4a. Calle 23 ave. zona 3, Quetzaltenango, Quetzaltenango
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 19:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00
    Hospital
    Lunes a Domingo
    24 horas

    Centro de Diagnóstico Totonicapán

    5a. Calle, 7 Ave. zona 1 Totonicapán 8frente a Parque La Union)
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 16:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00

    Centro de Diagnóstico  San Juan Ostuncalco

    3a. Ave. 4a. Calle 4-03, zona 1 San Juan Ostuncalco, Quetzaltenango
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 16:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00

    Centro de Diagnóstico  Salcajá

    2a. Ave. 0-36, zona 1 Salcajá, Quetzaltenango
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 16:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00

    Centro de Diagnóstico  Retalhuleu

    5ta. Ave. y 6ta. Calle Zona 1 Retalhuleu, Retalhuleu
    Clínicas de Consulta Externa y Centro de Diagnóstico
    Lunes a Viernes de 7:00 a 16:00 horas
    y sábados de 8:00 a 12:00

  • ¿Cuánto debo pagar al utilizar el seguro?

    ¿CUÁNTO DEBO PAGAR?

     

    SEGMENTO 1

    HOSPITAL LA PAZ ZONA 14
    DESCRIPCIÓN PAGO POR EVENTO
    Consultas Médicas: Médicos Primarios Q. 80.00
    Consulta Médica: Sub Especialistas Q. 80.00
    Exámenes de Laboratorio, Diagnóstico por

    Imágenes y Cardiología

    25%/ Mínimo Q. 190.00
    Endoscopías y/o

    Procedimientos Especiales y

    Cirugías Ambulatorias

    25%/ Mínimo Q. 525.00
    Emergencias 25%/ Mínimo Q. 450.00
    Hospitalización de 1 de 3 días 25%/ Mínimo Q. 800.00
    Hospitalización de 4 a 7 días 25%/ Mínimo Q. 1,600.00
    Hospitalización de 8 a más días 25%/ Mínimo Q. 2,500.00
    Cardiología intervencionista (Hemodinamia) 25 %
    Maternidad (Aplica para Plan Completo) COMO CUALQUIER OTRA HOSPITALIZACIÓN

    SEGMENTO 2

    HOSPITAL LA PAZ ZONA 10, ZONA 11, OCCIDENTE
    DESCRIPCIÓN PAGO POR EVENTO
    Consultas Médicas: Médicos Primarios Q. 65.00
    Consulta Médica: Sub Especialistas Q. 80.00
    Exámenes de Laboratorio, Diagnóstico por

    Imágenes y Cardiología

    15%/ Mínimo Q. 140.00
    Endoscopías y/o

    Procedimientos Especiales y

    Cirugías Ambulatorias

    15%/ Mínimo Q. 350.00
    Emergencias 15%/ Mínimo Q. 300.00
    Hospitalización de 1 de 3 días 15%/ Mínimo Q. 600.00
    Hospitalización de 4 a 7 días 15%/ Mínimo Q. 990.00
    Hospitalización de 8 a más días 15%/ Mínimo Q. 1,490.00
    Cardiología intervencionista (Hemodinamia) 25 %
    Maternidad (Aplica para Plan Completo) COMO CUALQUIER OTRA HOSPITALIZACIÓN

     SEGMENTO 3

    HOSPITAL LA PAZ ZONA 1, Eskala
    DESCRIPCIÓN PAGO POR EVENTO
    Consultas Médicas: Médicos Primarios Q. 50.00
    Consulta Médica: Sub Especialistas Q. 80.00
    Exámenes de Laboratorio, Diagnóstico por

    Imágenes y Cardiología

     10%/ Mínimo Q. 90.00
    Endoscopías y/o

    Procedimientos Especiales y

    Cirugías Ambulatorias

     10%/ Mínimo Q. 250.00
    Emergencias  10%/ Mínimo Q. 200.00
    Hospitalización de 1 de 3 días  10%/ Mínimo Q. 400.00
    Hospitalización de 4 a 7 días  10%/ Mínimo Q. 590.00
    Hospitalización de 8 a más días  10%/ Mínimo Q. 900.00
    Cardiología intervencionista (Hemodinamia) 25 %
    Maternidad (Aplica para Plan Completo) COMO CUALQUIER OTRA HOSPITALIZACIÓN

    *Importante: El porcentaje a pagar es sobre el valor total de la cuenta. Recuerda leer condiciones de tu póliza.

    • Recuerda que para gozar de los beneficios de tu seguro, debes estar al día en tus pagos, para ello es importante que tengas disponible en tu medio habitual de cobro el día 28 de cada mes. El cobro se realiza de forma anticipada.
    • Solicita tu factura directamente en seguros el Roble, al PBX 2420 3333
  • Preguntas Frecuentes

    1. ¿Cuándo puedo empezar a utilizar el Seguro Médico?*

    • Por atención, hospitalización por emergencia*, consulta médica y/o servicios de laboratorio: 48 horas hábiles después de haber efectuado el pago.
    • Por hospitalización programada: A partir del mes siete (7) de cobertura ininterrumpida.
    • Por maternidad (Plan Completo): A partir del mes trece (13) de cobertura ininterrumpida.

    2. ¿Cuál es la vigencia del Seguro Médico?

    Este seguro comienza a partir de la fecha indicada en la carátula de la póliza y continúa vigente mientras se efectúen los pagos correspondientes.

    3. ¿Hasta qué edad me cubre el Seguro Médico?

    El Seguro Médico no tiene límite máximo de edad para el titular.

    4. ¿Al comprar un plan a mi nombre puedo incluir como dependientes a mi hijo y esposo (a)?

    Sí. Debes adquirir un Plan Familiar.

    5. ¿En qué consiste un Plan Familiar?

    Es el plan que cubre un núcleo familiar de hasta 5 miembros conformado por el titular y cónyuge menor de 65 años y hasta 3 hijos mayores de 6 meses de nacidos y hasta los 21 años de edad inclusive. Al momento que el titular o cónyuge cumplen 65 años deben adquirir un Plan para Adulto Mayor en cualquier agencia de Banco Industrial, S.A.

    6. ¿Qué pasos debo seguir si quiero incluir a mi hijo/esposo (a) en el Plan Familiar que poseo?

    Acércate a una Agencia de Banco Industrial, S.A. llena el formulario correspondiente a modificaciones donde solicitas se incluya al nuevo dependiente dentro de tu plan, aplica la misma cuota. El nuevo miembro debe respetar los períodos de espera para la utilización de su seguro.

    7. ¿Adquirí un Plan Familiar y tengo un hijo que cumple 22 años el próximo mes, ¿qué pasará con él?

    No puede seguir dentro del Plan Familiar, pero puedes adquirir un Plan Individual para él, solicitándolo en cualquier Agencia de Banco Industrial, S.A. El traslado no es automático, debe ser solicitado de manera anticipada ya que al cumplir 22 años se dará de baja del Plan Familiar automáticamente.

    8. Si tomo un Plan Básico ¿puedo cambiar al Plan Completo sin ningún requisito?

    Puedes hacerlo en cualquier momento solicitando la cancelación del plan vigente y adquiriendo el nuevo Plan.

    9. Si tengo una emergencia en la noche o fin de semana, ¿qué hago?

    Preséntate al hospital afiliado más cercano, detallados en esta guía en la sección ¿DÓNDE?

    10. ¿Puedo ir sin previa cita a una clínica afiliada?

    No. Es necesario seguir el proceso para obtener una cita.

    11. Si el médico afiliado me ordenó exámenes de laboratorio, ¿qué hago?

    Ver en esta guía el proceso detallado en la sección ¿CÓMO?. Es importante que sepas que el resultado de los exámenes será archivado en el hospital, por o que no podrán entregártelos.

    12. Si requiero una segunda opinión médica y necesito mis exámenes de laboratorio y diagnóstico, ¿qué hago?

    Puedes solicitar a segunda opinión con un médico afiliado al seguro, quien tendrá acceso a tus exámenes.

    13. ¿Puedo pagar la cuota mensual en una Clínica u Hospital afiliado al Seguro Médico?

    No.  Únicamente a través del cobro a tu cuenta de ahorros o monetaria de Banco Industrial, S.A. o tarjeta de crédito de Contenida, S.A.

    14. ¿Si me retraso en el pago de la cuota del Seguro Médico puedo recibir el servicio?

    No, si el Seguro Médico no está al día el servicio es suspendido.

    15. ¿Cuándo queda cancelado el Seguro Médico?

    • A solicitud del asegurado
    • Por falta de pago de 2 cuotas

    16. ¿Si cancelé el Seguro Médico me lo pueden rehabilitar?

    No hay rehabilitación, debes adquirir una nueva póliza

    17. ¿Se requiere algún trámite especial para renovar el Seguro Médico cada año?

    No, la renovación es automática, siempre y cuando el Seguro Médico esté al día en sus pagos. En el caso que una persona dentro de un Plan Familiar cumpla 65 años y/o el hijo cumpla 22 años la baja es automática y en este caso se requiere la compra de un Plan Individual para estas personas, este trámite debe hacerlo el asegurado personalmente en cualquier agencia de Banco Industrial, S.A.

    18. Vivo en el interior de la República y compre el Seguro Médico ¿cómo lo puedo usar?

    Debes seguir los pasos detallados en la guía y trasladarte hacia la capital o Quetzaltenango, donde se encuentran las clínicas y hospitales afiliados.

    19. ¿Cuál es la edad máxima de ingreso?

    No hay edad máxima de ingreso

     *Revisar condiciones de la póliza y definición de emergencia.

     

  • Precios
    PLAN BÁSICO 6-meses a 21 años 22-45 años 46-64 años Adulto Mayor Familiar
    Q. 200.00 Q. 245.00 Q. 345.00 Q. 750.00 Q. 565.00

     

    PLAN COMPLETO 6-meses a 21 años 22-45 años 46-64 años Adulto Mayor Familiar
    Q. 235.00 Q. 300.00 Q. 410.00 Q. 800.00 Q. 690.00

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